國軍高雄總醫院左營分院燒燙傷中心：南部只要燒燙傷意外，第 ... | 新北市拜拜好去處

2015年6月1日—走進燒燙傷中心專屬的復健治療室，好幾名傷友身上穿著彈性衣，手上拿著握力器正在復健，其中包括在高雄氣爆意外中受傷的消防員、...

「蔡主任人很好，每天下午都會過來看我們的復健狀況。」

「老師（職能治療師）也很厲害喔，快點，老師你幫他做復健，要用力點！」

這得歸功於國軍高雄總醫院左營分院的燒燙傷團隊。

國軍高雄總醫院左營分院（前身為海軍總醫院）早在1979年因應海軍彈藥庫爆炸而成立燒傷病房，又擁有為軍事訓練而建置的高壓氧治療設備，可幫助傷口加速復原。

因此，南部縣市只要有燒燙傷意外，第一個想到的就是海總，連其他醫院都會轉診燒燙傷患者。2014年8月的高雄氣爆事件，嚴重燒傷的傷者幾乎全往這裡送，即使燒燙傷加護中心8床全滿，還是有其他的傷者家屬希望轉過來。

輸液、減壓、清創、植皮　從死神手中搶人

燒燙傷治療最困難、棘手的問題在於生命復甦。

相較於吸入性燒傷，大面積燒傷都有性命危險。整型外科主任蔡子斌曾收治過燒傷面積達90％的病人，傷者家屬第一個問題就是：「救不救得活？」

救命的首要任務就是要立刻復甦體液。當皮膚完整性遭破壞，身體就開始流失體液，這時最重要的就是補充水分。然而，點滴輸液過與不及都會出問題，水分不足導致休克，過多卻可能引起體內積水，如肺積水、腹腔積水等。因而，透過觀察病人的小便量，才能決定多少輸液。

燒燙傷也可能引發腔室症候群，指身體組織腫脹，皮膚卻變成焦痂，失去彈性伸展空間，在有限空間下組織腫脹壓迫血管神經，導致組織壞死、影響心肺功能。嚴重恐危及生命，必須預防性施以減壓手術。

當評估病人嚴重程度可能引發腔室症候群，醫師就要預先切開皮膚焦痂、釋放壓力，蔡子斌說。

當生命跡象穩定後，下一步就是恢復皮膚完整性。皮膚上原有的細菌和院內的細菌都可能造成傷口感染，因此，傷口要先清創。但清創手術通常得在1小時內完成，並只能處理15％的傷口面積，所以，得分次分階段進行。

清創手術後，才能重建植皮。這時還需要營養師介入，營養攝取足夠，傷口才能順利癒合。

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